09 февраля 2017 12:16

Анкета участника Конкурса «Золотой Меркурий»

Анкета № 1 участника Конкурса 

1.  Информация об участнике Конкурса:

наименование субъекта малого предпринимательства (далее именуется - СМП)  ___________________________________________________________________;

Ф.И.О. руководителя _________________________________________________

____________________________________________________________________

фактический адрес (место осуществления деятельности) ___________________ ___________________________________________________________________;

юридический адрес __________________________________________________;

телефон (_____) _________________, факс (______)_______________________;

электронная почта  __________________________________________________.

2.      Показатели деятельности СМП:

Основные виды выпускаемых товаров (работ, услуг):

1) ___________________________ - ______ процентов от общего объема;

2) ___________________________ - ______ процентов от общего объема;

3) ___________________________ - ______ процентов от общего объема;

4) ___________________________ - ______ процентов от общего объема.

 

Наименование показателя

Единица измерения

Годы, предшествующие году проведения Конкурса

201_ год

201_ год

Объем выручки от реализации товаров (работ, услуг)

рублей

 

 

Объем прибыли от реализации товаров (работ, услуг)

рублей

 

 

Объем инвестиций в основной капитал

рублей

 

 

Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды, всего

рублей

 

 

в том числе:

в консолидированный бюджет  Челябинской области

 

рублей

 

 

Среднемесячная заработная плата работников

рублей

 

 

Создано новых рабочих мест

единиц

 

 

Среднесписочная численность работников, всего

 

человек

 

 

в том числе:

руководителей

 

человек

 

 

специалистов

человек

 

 

рабочих

человек

 

 

 

Оценка конкурентоспособности выпускаемых товаров (работ, услуг)______________________________________________________________

____________________________________________________________________

Наличие зарегистрированного товарного знака, знака обслуживания и механизмы его продвижения __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Объем реализации нового товара (работ, услуг) ___________________ рублей.

Применение прогрессивных технологий в изготовлении товаров (работ, услуг) ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать области, регионы, страны)

География рынка сбыта товаров (работ, услуг) ______________________

____________________________________________________________________

(указать области, регионы, страны)

Социальные программы _________________________________________

___________________________________________________________________

Участие в решении социально-экономических проблем муниципального

образования _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Краткое описание благотворительной деятельности, иных форм социальной помощи, сумма средств, направленная на эти цели (в рублях) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 

Дополнительная информация _____________________________________

____________________________________________________________________

 

Достоверность представленной информации гарантирую.

 

 

« ____ » __________ 201_ года               __________________________________

                                                                  М.П.              (подпись, Ф.И.О. руководителя)

   


Анкета № 2 участника Конкурса

1.      Информация об участнике Конкурса:

наименование субъекта малого предпринимательства (далее именуется - СМП) _____________________________________________________________.

Ф.И.О. руководителя ___________________________________________

___________________________________________________________________;

фактический адрес (место осуществления деятельности) ______________

___________________________________________________________________;

юридический адрес  ____________________________________________;

телефон (____) _______________, факс (______) ____________________;

электронная почта ______________________________________________.

2.      Показатели деятельности СМП:

Наименование показателя

Единица измере-ния

Годы, предшествующие году проведения Конкурса

201_ год

201_ год

Среднесписочная численность работников, всего

человек

 

 

в том числе:

руководителей

 

человек

 

 

специалистов

человек

 

 

рабочих

человек

 

 

Создано новых рабочих мест

единиц

 

 

Численность работников, принятых на работу, всего

человек

 

 

в том числе:

инвалидов

 

человек

 

 

молодежи (18–30 лет)

человек

 

 

несовершеннолетних граждан

человек

 

 

Численность уволенных работников, всего

человек

 

 

в том числе:

по сокращению численности

 

человек

 

 

по собственному желанию

человек

 

 

Среднемесячная заработная плата работников, всего

рублей

 

 

в том числе:

руководителей

 

рублей

 

 

специалистов

рублей

 

 

рабочих

рублей

 

 

Объем выручки от реализации товаров (работ, услуг)

рублей

 

 

Сумма выплат социального характера

рублей

 

 

Сумма выплат на медицинское, санаторно-курортное обслуживание работников

рублей

 

 

Предоставлено (оплачено) санаторных путевок работникам

штук

 

 

Другие выплаты (гарантии, компенсации) за счет средств работодателя (расшифровать по видам)

рублей

 

 

Сумма затрат на профессиональную подготовку и повышение квалификации работников (расшифровать по видам)

рублей

 

 

Затраты на мероприятия по охране труда

рублей

 

 

Сроки выплаты заработной платы ________________________________.

Наличие службы (специалиста) по охране труда ____________________.

Наличие протокола заседания аттестационной комиссии по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда _____________________________.

Обращения работников в Государственную инспекцию труда в Челябинской области и в судебном порядке по вопросам нарушения действующего трудового законодательства Российской Федерации за 201_ год и январь, февраль 201_ года (указать причины обращений) _______________________________________________________________________________________________________________________________________.

Наличие коллективного договора _________________________________.

Информация о социально-культурных, спортивно-оздоровительных мероприятиях, проводимых за счет средств работодателя для работников ___________________________________________________________________.

Решаемые социальные проблемы для муниципального образования Челябинской области, на территории которого осуществляется деятельность участника Конкурса, в том числе организация оплачиваемых общественных работ, сотрудничество с территориальным органом службы занятости населения __________________________________________________________.

Дополнительная информация _____________________________________

___________________________________________________________________.

Достоверность представленной информации гарантирую.

 

« ____ » __________ 201_ года               __________________________________

                                                               М.П.             (подпись, Ф.И.О. руководителя) 

Темы новостей
Подпишись, чтобы не пропустить самое актуальное
Оставить комментарий
09 октября 2021 18:04 На копейском карьере живут белые лебеди

Красивых птиц сфотографировали на карьере бывшей шахты «Красная горнячка», расположенном около дороги неподалеку от поселка Горняк.

09 октября 2021 11:01 Кубок России по велоспорту остался в Копейске

Всероссийские соревнования прошли 8 октября на территории нашего города, в парке Победы.

Новости СМИ2