Весна — время заботиться о здоровье детей

Каждый родитель знает: в такие дни особенно сложно подобрать одежду для ребёнка. Хочется дать малышу насладиться прогулкой, но при этом защитить от переохлаждения и сквозняков. Как найти золотую середину? Как поддержать детский организм в период сезонной перестройки?

На эти вопросы ответила фельдшер Детской больницы Копейска Татьяна Лакман.

— Татьяна Анатольевна, весной часто случаются перепады температуры в течение дня. Как такие колебания влияют на детский организм? Повышают ли они риск простудных заболеваний?

— Да, переменчивая погода действительно создаёт определённые риски. Родителям бывает непросто подобрать подходящую одежду — из-за этого возрастает вероятность переохлаждения, а оно, в свою очередь, может привести к простудным заболеваниям. Поэтому очень важно грамотно одевать ребёнка, учитывая не только текущую температуру, но и возможные её изменения в течение дня. При этом подход должен быть индивидуальным — выбор одежды во многом зависит от возраста ребёнка.

– Расскажите, пожалуйста, как правильно одевать ребёнка весной с учётом возрастных особенностей: есть ли принципиальная разница в подборе одежды для малышей до года, дошкольников и школьников?

– Мы должны различать, когда мы одеваем детей до года, дошкольников и школьников. Если – это дети до года они малоподвижные они лежат в колясочке на улице. Мы должны их одевать теплее, чем старших детей. Если мы говорим про детей школьного возраста, ты необходимо одевать как себя. Дошкольники конечно – это активные дети, но тоже стоит учитывать, что они еще маленькие. Поэтому у них теплообмен не как у взрослого человека. Стоит поэтому учитывать их активность и физическую развитость, и погодные условия.

— Существует «принцип многослойности» в одежде для переменчивой погоды. Можете дать конкретные рекомендации: какие слои одежды оптимальны весной и из каких материалов они должны быть, чтобы обеспечить терморегуляцию и отведение влаги?

— Да, принцип многослойности действительно помогает адаптироваться к перепадам температуры весной. Разберу его подробно — с учётом возраста ребёнка и свойств материалов.

Для детей до года сначала надеваем базовый слой — слип или бодик из натурального хлопка. Хлопок хорошо пропускает воздух, не раздражает нежную кожу и впитывает влагу, важно только следить, чтобы не было грубых швов и резинок, которые могут натирать. Следом идёт утепляющий слой — комбинезон из флиса либо шерстяной. Флис лёгкий, быстро сохнет и хорошо сохраняет тепло даже во влажном состоянии, а шерсть даёт более интенсивное согревание — тут лучше выбирать мягкую мериносовую шерсть. Завершает комплект верхний слой: тёплый комбинезон или конверт с водоотталкивающей и ветронепроницаемой внешней тканью.

Для детей дошкольного возраста схема похожа, но с учётом большей активности. Начинаем с базового слоя — футболки или лонгслива из хлопка. Дальше идёт средний слой — кофта, свитер или толстовка. Тут оптимальны флис для активных прогулок, шерсть для спокойных игр на улице либо трикотаж с хлопковой основой. Завершает ансамбль верхний слой — ветровка, плащ или демисезонный комбинезон. Очень важно, чтобы ткань была ветрозащитной, водоотталкивающей и «дышащей»: например, с мембраной или перфорацией для испарения влаги.

Что касается материалов, то у натуральных тканей — хлопка, льна, шерсти — есть свои плюсы: они комфортны для кожи, но могут долго сохнуть и терять теплоизоляционные свойства при намокании. Синтетические материалы — флис, полиэстер, мембраны — легче, быстрее сохнут и лучше отводят влагу, а современные варианты гипоаллергенны и безопасны для детей. Лучший вариант — грамотно сочетать: хлопок у кожи, флис или шерсть в среднем слое, мембранная ткань сверху.

Такой подход позволяет легко регулировать температуру: если на прогулке стало жарко, можно снять средний слой, а при похолодании — добавить его обратно. И очень важно избегать чрезмерного укутывания — ребёнок не должен потеть, иначе риск переохлаждения резко возрастёт.

— Родители часто ориентируются на собственные ощущения холода или тепла, когда одевают ребёнка. Какие объективные признаки помогут понять, что малыш переохладился или, наоборот, перегрелся? На что именно нужно обращать внимание?

— Полагаться на собственные ощущения не стоит — у детей теплообмен отличается от взрослого.

При переохлаждении кожа малыша может стать бледной или даже синеватой, а туловище на ощупь будет прохладным — именно его нужно проверять в первую очередь. Не стоит ориентироваться на температуру щёк или рук: из‑за сужения сосудов на холоде они могут быть холодными даже при нормальной температуре тела. Ещё один признак — мышечная дрожь: так организм пытается согреться. Кроме того, ребёнок может стать вялым и менее подвижным, чем обычно.

Если ребёнок перегрелся, его кожа будет горячей, влажной и покрасневшей. Он может беспокоиться и капризничать без очевидной причины, часто дышать или у него участится сердцебиение. У малышей до года перегрев иногда проявляется плачем без видимой причины либо отказом от еды.

Самый надёжный способ проверить состояние ребёнка — аккуратно потрогать заднюю поверхность шеи тыльной стороной ладони. Если шея сухая и тёплая — с терморегуляцией всё в порядке. Если горячая и влажная — вероятно, ребёнок перегревается, а если прохладная — есть риск переохлаждения.

— Весной многие родители замечают, что дети чаще устают, становятся менее активными, иногда жалуются на слабость. Может ли это быть связано с сезонными изменениями? Стоит ли в таких случаях сразу думать о нехватке витаминов?

— Весеннего гиповитаминоза как такового не существует — это миф. Сезонная усталость весной может быть связана с разными факторами: стрессом (например, из‑за учёбы или конфликтов), гиподинамией, малоподвижным образом жизни или повышенными нагрузками.

При этом исследования показывают связь хронической усталости с недостатком витамина D — его естественное получение снижается в холодное время года. Мы получаем витамин D от солнца: достаточно выйти на улицу, чтобы лучи попали на лицо и руки. Поэтому важно чаще гулять — это поможет поддерживать уровень витамина D естественным путём. При необходимости его также можно принимать в виде капель или витаминных комплексов, но прежде стоит проконсультироваться с врачом.

— В каких клинических случаях вы, как врач, рекомендуете приём витаминных комплексов детям весной? Есть ли чёткие показания — например, после перенесённого заболевания, при частых простудах, при определённых симптомах?

— Я рекомендую витаминные комплексы только при выявленном клиническом гиповитаминозе — например, при недостатке витаминов А, D или С. Просто так давать витамины не стоит: и их недостаток, и переизбыток могут навредить ребёнку.

Важно, чтобы суточная дозировка не превышала рекомендуемую, а состав комплекса был максимально коротким — без избытка минералов и витаминов: так они лучше усвоятся и не окажут токсического воздействия.

Приём витаминов можно рассмотреть после тяжёлых бронхитов, ОРВИ и других перенесённых заболеваний, при частых ОРВИ, переутомлении (например, из‑за школьной нагрузки), хронических заболеваниях или если ребёнок мало ест — отказывается от фруктов, мяса и т. д. Особого внимания требуют периоды активного роста (3–5, 7 или 11 лет): в это время потребность в витаминах может возрастать, но восполнять их стоит только после консультации с врачом.

— Какие меры профилактики вы бы порекомендовали родителям весной, чтобы укрепить иммунитет ребёнка с опорой на доказательную медицину? Стоит ли делать акцент на питании, режиме дня, физической активности — или нужны дополнительные шаги?

— Волшебной таблетки для иммунитета не существует — нужны комплексные меры. Прежде всего, важен полноценный сон, не менее 9 часов у детей. Затем — прогулки и физическая активность на свежем воздухе: идеально 2–3 часа в день.

Полезно закаливание, но оно должно быть постепенным. Не стоит забывать о гигиене: после посещения общественных мест нужно мыть руки и умываться, а также промывать нос — так мы снижаем риск попадания бактерий в организм.

Ещё один важный момент — отсутствие стресса и перегрузок: если ребёнок переутомляется, он чаще болеет. Поэтому важно следить за балансом учёбы, отдыха и развлечений, обеспечивать спокойную атмосферу дома.

В завершение врач напомнила о важности вакцинации. Прививать детей необходимо — так формируется коллективный иммунитет: чем больше членов семьи привиты, тем ниже риск заболеваний.

Она также отметила, что в школах проводятся плановые медосмотры. Отдельно врач посоветовала делать прививку от гриппа в октябре–ноябре: так иммунитет успеет сформироваться до сезона заболеваемости и будет защищать ребёнка всю зиму и весну. Важно помнить, что иммунный ответ не возникает мгновенно — организму нужно время, чтобы выработать защитные антитела.